La incidencia de pacientes con ERC avanzada en Tratamiento Renal Sustitutivo se situó en una tasa de 151 pacientes por millón de población en 2023
La Sociedad Española de Nefrología (SEN) y la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) han dado a conocer en el 54º congreso científico anual de la SEN, celebrado en Valencia, los nuevos datos relativos a 2023 sobre el número de pacientes con Enfermedad Renal Crónica (ERC)avanzada en España, es decir, pacientes que necesitan Tratamiento Renal Sustitutivo (TRS) a través de diálisis o trasplante. Unas cifras que siguen manteniendo el ritmo de crecimiento progresivo de esta patología en nuestro país, con una tendencia a la estabilización de la incidencia y prevalencia, y que reafirman la necesidad de establecer estrategias preventivas y un manejo optimizado de la ERC en España.
De acuerdo con los datos presentados en el informe del Registro Español de Diálisis y Trasplante (REDYT), que es fruto de la colaboración de la SEN, la ONT, la Sociedad Española de Trasplante (SET) y los registros autonómicos de enfermos renales, la incidencia o número de nuevos casos de pacientes con ERC que empezaron a recibir TRS en 2023 se situó en una tasa de 151 personas por millón de población (pmp), datos similares a los presentados en el año anterior (en el que se situó en 152 pmp). En cifras absolutas, la ERC experimentó un ligero crecimiento, y en total 7.280 personas iniciaron TRS con diálisis o trasplante a lo largo de 2023, frente a las 7.224 personas que lo hicieron durante el año anterior.
Causas
Al frente de las causas más frecuente de ERC en los nuevos pacientes, se situó un año más la diabetes, que representa ya el 25% del total de los casos, y que continúa aumentando respecto a la cifra de 2022. A pesar de los novedosos tratamientos para la diabetes, uno de cada cuatro pacientes con ERC que iniciaron TRS (1.596 en total) fue debido a la progresión de dicha enfermedad. Otras causas principales de la ERC en estos pacientes fueron la glomerulonefritis y la enfermedad vascular (en torno al 14% ambas). La mayoría de los pacientes que iniciaron TRS en el último año fueron hombres (68%) y un 59% tenía una edad igual o superior a 65 años, manteniendo la proporción de los últimos años.
En cuanto a las modalidades de TRS en los nuevos pacientes con ERC, destaca el crecimiento del trasplante renal anticipado (sin necesidad de iniciar diálisis) como primera opción de tratamiento, con casi un 22% más respecto al año anterior, alcanzando una tasa de 10 pmp y representando ya el 6,7% del total (frente al 5,2% de 2022). A ello también se sumó el crecimiento de la diálisis peritoneal (DP) como opción terapéutica inicial, con una tasa de 25 pmp y una proporción del 17%, cifras que siguen consolidando a esta TRS como una terapia idónea al realizarse en el domicilio y aportar notables ventajas para los pacientes. Ambos tratamientos, trasplante y DP, permiten al paciente una mayor autonomía en su vida diaria y una mejora de su calidad de vida, en el caso de la DP, o de reincorporación a su vida normal, en el caso del trasplante renal. La hemodiálisis (HD), por su parte, descendió casi un 2% entre los pacientes que iniciaron TRS, si bien continúa siendo el tratamiento más habitual, con un 76% del total.